I’我要在这里停下来的地方接我 最后发表 . There, I covered the role 那 exercise 和 energy deficits play in HPA-axis-induced amenorrhea. Here, I cover the effects of psychosocial stress, 和 also how the two kinds of stress play off of each 其他 .
下丘脑闭经（HA）通常是由心理压力和轻微的能量失衡引起的–所以一般来说都是社会压力 和 存在代谢困扰。这两个压力源交织在一起，无法在研究中分开。
下丘脑闭经影响 百分之五 of women of reproductive age, 和 subclinical women I suspect 做 uble 那 number, at least.
It is generally believed 那 psychosocial dilemmas activate neural pathways (ie, worrying about a job will stem from the prefrontal cortex) 和 hit the HPA轴 那 way, causing stress hormones to be released 和 sex hormone production to decline.
Exercise 和 weight loss disturb the HPA轴 via metabolic disturbance. Although it seems logical 那 specific cascades exist for different types of stress —为了心理或身体—目前，尚无任何方法可以从代谢压力中清楚地区分出心理原因。据我们所知，它们都同样损害性激素的产生，并且可以 引起下丘脑闭经。
下丘脑闭经：压力的力量
One way to test the potence of pyschosocial stress on female fertility is with primate studies. It enables researchers to control for all of the variables 那 affect human lives.
这是一件多么大的事：
在一项研究中 跨越 更多 食蟹猴的月经周期超过1200次，承受压力的，从属社会的猴子始终表现出卵巢功能障碍，而其他人则没有。一种
在灵长类动物社会中， 和我们自己一样 it is inherently stressful to be at the bottom of the social ladder. All 那 researchers have to 做 in order to study primate fertility is to monitor the behaviors 和 physiology of lower rung versus higher rung monkeys.
对于本研究中的下横档猴子，其周期长度和变异性增加，孕酮和雌二醇的水平均下降。此外，他们的皮质醇水平升高（几乎与雌二醇成反比关系），以及骨质疏松症的骨质减少。 （重要的旁注：研究人员还在猴子身上测试了大豆是否有帮助。没有。）
These monkeys were not energetically stressed. They ate the appropriate amount of food. The only thing 那 had the power to change their reproductive capacity was psychosocial stress, 和 it made a significant impact.
Kinds of stress 那 cause hypothalamic amenorrhea
有很多与压力引起的闭经相关的压力源。它们包括情感障碍，饮食障碍，各种人格特征，药物使用以及外部和精神内压力。
“外部和精神内压力”听起来很临床，就像一小类疾病，但实际上是巨大的。如果您认为自己胖，如果您认为自己愚蠢，如果您认为自己丑陋，如果您认为自己不胖，’如果你认为不够好 其他 人们认为你’重发，笨拙，丑陋或不够好…这个清单不胜枚举。这是“intrapsychic stress.”
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“Intrapsychic” stress is the nebulous stuff 那 women impose on themselves–受社会或其他方面的鼓励–它杀死了HPA轴。 几乎从字面上看。皮质醇可阻断垂体和甲状腺的信号传导，并抑制垂体和甲状腺的活动，此外还可在血液中隔离激素本身。生活在今天的压力’世界是女性可能面临的最大健康威胁之一。
在一项研究中，将压力诱发性腺功能减退的女性与a）进行了比较。“normal”妇女和b）具有其他病理原因的下丘脑性腺机能减退的妇女。一种 那些承受压力的人是唯一测量不切实际的期望和不正常态度的人。它们都是高度完美主义和社会营养主义的，被定义为（令人惊讶的是我们甚至对此都有一个说法）–高度需要社会认可。完美主义和社会奖杯相得益彰。完美主义会干扰社会认可度，社会认可度会回馈完美的概念。
压力诱发的性腺功能低下的女性也被测试为难以实现和娱乐。他们通常不符合饮食失调的标准，但他们 做 总体而言，饮食紊乱。那个’在我的书中几乎是阴险的。他们 做 多运动。饮食失调和过度运动的这两个事实无济于事。
我将在这里再次提及我的书，因为这确实对处理这一问题的许多妇女有很大帮助。真。看一看。 ðŸ™，这里： 天生性感 .
心理和身体压力的交集
下丘脑压力的其他来源， 正如我们 ’ve covered, include caloric restriction, excess exercise, 和 low body fat, all of which signal to the hypothalamus 那 the body is starving. These very often act in concert with psychosocial stress, a la the perfectionism discussed above, 和 feed off of each 其他 in nasty ways.
For example, women become amenorrheic when suffering from anorexia. Clearly this is a metabolic effect, but the self-tortured stress 和 the isolation 那 often accompany anorexia take huge tolls from the cognitive angle 正如我们 ll.
And tellingly: once anorexic women both regain weight 和 supplement with exogenous hormones, such 那 their systems 应该 在正常工作的情况下，它们仍然经常没有骨骼积聚。雌激素可促进骨吸收。这些妇女仍然缺乏雌激素的事实表明，这些妇女因体重增加所经历的正常化程度并非100％。它们无效，并且显然不是HPA轴的所有部分都正常工作。这可能是因为心理压力仍然很高，并且肾上腺尚未恢复。这也可能是由于持续的代谢紊乱，例如生长激素作用改变或下丘脑甲状腺功能减退。这些女人’系统需要时间来恢复。但是他们也需要心理上的康复，否则HPA轴将无法正常运行。
在一项研究中 88％ 下丘脑闭经的女性经期仅20周就恢复了月经 认知行为疗法。 下丘脑闭经的妇女并非全部，但有很大一部分需要 心理康复 far more than anything else. After 那, not only 做 stress levels fall, but healthier eating habits become the norm.
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哇，您引用的最后一项研究非常有说服力，让我充满希望’今年会有所改善。一世 ’ve发现，当我开始狂热地阅读以完美主义为动机的所有这些科学健康知识时，’我所学到的实际上使我摆脱了完美主义。我曾经因为不知道如何持续或有效地改善我的健康而自责。现在，当我继续猜测对我最大的帮助时，我’我不再为自己的健康感到羞耻。我知道我’m 做 ing my best …而且我知道讨厌自己会抵消其他任何治疗和减肥的努力！看起来不错永远是动力。
顺便说一句，我有不规则的时期而不是闭经，但我想很多女人’的健康/周期问题是由许多相同原因引起的某些HPA轴不平衡引起的。
哦，是的，完全是。闭经是极端的，但正如我提到的，例如，猴子目睹了周期延长。在实验室条件下的大鼠也经历增加的周期长度和不规则的周期。同样，最肯定地适用于女性。
这正是我’m going through! It’疯狂地读它，因为我’一直很难向人们解释它。一世’m不知所措，因为这加起来太多了。我没有’我的月经超过一年了，我’体重增加了10磅，一开始从来没有那么轻的体重。问题在于我的压力和完美主义。遵循一种古旧/原始的饮食方式会使我感觉好些，但我发现自己也想完美地做到这一点，这使我感到压力很大。一世’每周两次治疗，并做神经反馈。您对此有何看法？我应该坚持认知行为疗法吗？一世’m also going to a “living centered”计划6 1/2天，我’将处理很多这些问题。一世’我希望我能恢复理智和时期。即使我不’不再有孩子了，我知道这使我变得更好，我将把我学到的所有知识都传给女儿，这样她就赢了’不必经历这个。感谢您的发帖！
恭喜您主动学习了什么’发生并找出什么’为您而努力。真。那’尽管这是多么艰辛，但它仍然令人振奋，奇妙而美丽。谢谢你的分享。
I’我可以肯定，通过所有这些操作，您’做过很多医学检查以排除生理原因吗？也–你说你不是“that” underweight. I would say a body fat of 22 percent 应该 probably be the lower limit for women dealing with stress 和 reproductivity. And also, remember 那 it takes time to convince your body you are not starving. This involves your physiology 正如我们 ll as your psychology. Give your hips some time 和 some love while you work on your brain with the CBT.
我不’t know much about neuro feedback. I DO know 那 CBT is largely effective. I think you 应该 stick with what feels best for you. Pick something, 和 then commit to it. Believe in it. They’re all wonderful therapies, so 我不’只要您感到舒适就不会认为自己会出错。在您继续这一旅程的过程中，我很想听到您的更多信息。
感谢您的贴心留言！在过去的两年中，我一直在与HA交往，但我仍在通过减少运动和增加体重来恢复自己的周期。期待您的下一篇关于恢复的文章！
我正在阅读《运动医学百科全书》的摘录，这本书是国际奥委会医学委员会的出版物/过度训练的内分泌学（参考下）…您可能有兴趣），并开始交叉检查一些HPA轴信息，而我偶然发现了您的博客。这使我来到了您的网站。因此，我现在关注您的两个网站。确实是好东西！
Yeah, I know, I am a guy. So what? Knowledge is power 和 good science is for everyone, 和 那’这就是为什么我现在是粉丝。就是说，如果我能提出一个建议的话；请使用较深的字体。“做工作，超级好！”
(http://books.google.com/books?id=zzECopdVsx0C&pg=PA583&lpg=PA583&dq=hormone+depletion+overtraining&source=bl&ots=UmCTnB3jz9&sig=2dc7SnOxdYOON20FO69VE32T-aM&hl=en&sa=X&ei=9a2eT4KKB-TU2AWwl52HDw&ved=0CC4Q6AEwAQ#v=onepage&q=hormone%20depletion%20overtraining&f=false)
我是否错过了有关从中恢复的信息？能够’t seem to find it?!
You mean 其他 than relaxing? 🙂 No, you didn’t. It’s in my long queue. My apologies. It’s on the way, though maybe not for another few weeks. The most important thing I wanted to say is 那 cognitive behavioral therapy in most studies cures >50 和 sometimes as much as 80 percent of hypothalamic amenorrhea. There are 其他 ways to tackle it, such as by taking different neural modulators, but I think therapy is honestly the best, even while those can be decent place holders.
斯蒂芬妮–后续恢复帖子有任何更新吗？去年，我从药丸中退出，并且六个月内没有任何周期/严重的偏头痛，之后我被诊断出患有HA。一世’我尝试了2种不同的药，现在又开始经常头痛。医生’解决的办法是一直服用药丸，直到我’我准备怀孕（大约一年后），我们’我会看看会发生什么。我对这种等待解决方案感到不安，我不’无论如何，这些天感觉都很好。我想知道他们是否应该’我测试了我以排除更多的事情，但我认为他们所做的只是验血。一世’我是一个非常健康的饮食者，每周锻炼1-2次，所以我不’认为这是原因。您的帖子非常有趣，由于我的工作，我想给自己带来很多压力，并努力让自己始终保持完美/对我的印象深刻。只是想知道您将从哪里开始像我这样的人？一世’不确定要看哪种类型的医生，但想采取更积极的方法来解决这个问题，直到明年不孕症成为更大的压力。任何建议或指导都将非常有帮助。谢谢！
哦是的总是犯错误，不要过度饮食，而不要’限制大量营养素。真的可以’t get any more specific than 那. What works optimally for some women is probably different than 其他 s, but it ALL falls within the range of eating lots, exercising just a little, 和 radically restructuring our lives to reduce our stress.
感谢您在此以及所有这些激素相关主题上的工作。当某人努力恢复自己的生育能力时，获得诸如您本人之类的知识渊博的信息资源非常宝贵。
很有意思！在我患有慢性疲劳综合症之前，如果我不服用激素来调节周期，我的经期就一直很长。现在，我服用泼尼松，这在我的体内帮助增加了体内的皮质醇，因为它可以刺激我的HPA轴失活。我在其他地方了解到，压力重重的童年可能会导致HPA轴活化不足…我必须把拼图拼凑在一起，但这是需要考虑的事情…是的，我遭受饮食失调，完美主义和对社会认同的强烈需求。我只是不’t认为医生花了足够的时间实际上把难题的内容放在一起了。.他们从没问过我的月经周期或完美主义者的问题，但他们很快提供了精神科药物，而不是帮助我减轻压力并帮助我改变了自己的精神状态。贝利夫斯。我发现整个医疗状况极为紧张，而我担心重返工作岗位的事实不太可能对这种状况有所帮助。但我认为我将能够自助。谢谢！
这比任何人都更好地解释了我的处境；我妈妈去世后已经处理了13年…..我该去哪里寻求帮助？
Thank you, thank you, thank you! I have been researching EVERYTHING 那 could be the cause of my lack of menstruation for 2 1/2 years 和 this is the first thing 那 matches what could be going on with my body. I can’等着继续读下去。 ðŸ™，谢谢！
嗨，我由于进食障碍而在大约11个月前失去了自己的经期，并且在过去的5个月中一直在努力使自己恢复原状。我目前的BMI保持健康，并且已经恢复了我减重时的体重，我已经维持了将近2个月，但仍然没有恢复体重。我也没有做运动来恢复它（这真的很难做到）。请请告诉我我还能做什么？
嗨！过渡为无麸质饮食并去除了自身免疫性疾病的fodmap后，我一直患有闭经。我采用了古饮食的自身免疫版本，这为我带来了奇迹。一世’体重增加了，我的月经又回来了！但是，当我的月经回来时，我的荷尔蒙反应也恢复了，他们感觉到处都是。这是正常的反应，因为我的身体会适应于再次适应它们？当我没有时间时，我的情绪会更好！谢谢
嗨艾玛，
您可能需要花费一些时间进行调整。在开始的前几个周期中，我有相当明显的症状，并且随着时间的流逝逐渐消失。 ？这可能也是您正在经历的事情吗？
嗨，斯蒂芬妮，非常感谢您所做的一切。我有闭经。当我’ve增加了体重（到目前为止25lbs）…。雌激素将不会升高（如果有的话，一点也不会降低）。这是什么意思？一世’m not in menopause, 那 has been confirmed. However I have a gut infection, moved to a new state (with no friends), hashimottos, 和 a whole host of health issues. My fault, 应该 of never lost weight, but wondering what’与雌激素有关？感谢您的时间Steph！任何输入都会有所帮助。
和我 ’m only 29.
肠道感染可能会对激素产生很大影响！桥本也可以’s. So if you focus on those issues for a while, 那’至少我会做的，只是耐心地看着这些数字恢复增长