夜间饮食综合症是’经常被谈论的东西。但是饮食失调的研究人员对此非常了解。它’出于各种原因,这也是一个启发性的话题,其中最不重要的是内分泌系统,昼夜节律和进食时间表之间的关系。

夜食者的诊断和经验现在 参数化的,但不是因果因素。晚上吃晚饭的人通常早上很少吃东西,白天吃的零食比其他人多,并且每天晚上常常醒来几次才能吃东西。他们通常在正常时间入睡,但是他们的进餐会干扰他们的睡眠。夜间和白天,夜食者的瘦素水平较低,生长激素的水平较低,TSH含量较高。通常,胰岛素和葡萄糖升高,并且抑郁症的发生率也更高。但是夜间饮食问题的症结仍然是时间:瘦素和胰岛素延迟1至3个小时。褪黑素延迟了几个小时。 Ghrelin是刺激食物摄取的主要激素,其逐步分阶段达五个小时。葡萄糖节律几乎完全相反。夜食者也经历了几次“amplitude”衰减。这意味着不同周期的波峰和波谷均减至最小,从而使激素水平趋于平坦并破坏内分泌系统’击中扳机以正常运行的能力。

研究人员不确定是什么原因导致夜间进食综合征。代谢失调可以肯定,但是“obesity” still doesn’提供答案。清楚的是,昼夜节律的中心时间(通过大脑中的横chi上神经核)与遍布全身的其他时钟(尤其是在胃和肝脏中的其他时钟)发生某种断开。许多研究人员建议使用照明和其他环境触发因素来使NES遭受痛苦’s按时返回时钟,但这仅解决了控制时序的一部分。 SCN是昼夜节律系统的统治者,但它不能迫使周围器官排成一线。我认为肝脏和胃部信号传导需要独立处理。要详细讨论外围时钟信令中可能起作用的机制,请查看 这次审查。

这些时钟解耦的机制还不太清楚。首先,通常假定进食时间的变化告诉人体期望不同的信号,从而使进餐实际上可以使器官相移。然而,它变得更深了。大多数患有夜间进食综合征的人仍然在正常进餐时间进食。一定要解释什么’使他们在夜间如此饥饿。在调查链接时, 一些研究人员 在白天的不同时间向小鼠注射葡萄糖受体激动剂地塞米松。地塞米松是一种合成的糖皮质激素,比皮质醇更强。在地塞米松系统中,小鼠’在一天左右的时间内肝脏就发生了相移。更少的话,花费的时间更长。这表明,系统中皮质醇的存在会加速任何可能发生的相变。 SCN能够激发CRH(皮质醇的前体)的产生。许多研究人员推测这是SCN通常试图调节外周器官活动的机制。然而,如果皮质醇泛滥成灾,通常情况下可能不会出现这种影响。

人们也是如此。一项研究测试了夜间进食者的CRH水平。他们发现,与对照组相比,夜间进食者的CRH诱导的皮质醇反应显着降低。总之,在夜食综合征患者中发现了下丘脑-垂体-肾上腺轴的扰动,ACTH减弱,皮质醇对CRH的反应增强。

SCN上的病变消除了糖皮质激素和进食节律。   In “clock mutant” mice,因此喂食时间表发生了扭曲,卡路里摄入量几乎增加了一倍。小鼠通常在夜间吃掉75%的卡路里,但是当它们变成突变钟时,它们白天也会消耗相同量的食物。这些小鼠的葡萄糖和甘油三酸酯水平也存在昼夜变化。它们的糖异生几乎被完全抑制。尽管很明显必须从肝脏接收并解释来自SCN时钟的信号,才能使糖异生作用正常发挥作用,但尚不清楚为什么会发生这种情况。这特别有趣,因为我们发现这些小鼠中的刺激进食(厌食)和抑制进食(厌食)基因均由于时钟突变而降低。那么,我们认为这两个下降会相互抵消。也许他们愿意。夜间进食综合症的真正问题似乎在于SCN与消化器官之间的通讯失调。

以这种方式甩开葡萄糖代谢也会引起瘦素问题。瘦素失调如何导致夜间进食综合征的发展?    It’这是一个缓慢而阴险的过程。  减少睡眠会抑制瘦素反应。瘦素水平降低导致进食需求增加–特别是碳水化合物。这可能是由于大量类型的神经元响应饥饿信号(即瘦素水平低或瘦素敏感性差)而向碳水化合物加油的驱动,尤其是神经肽Y和降钙素神经元。当减少睡眠的人在早晨醒来时,他们的糖耐量就会下降,并且会立刻渴望碳水化合物。全天,血糖波动并抑制瘦素信号传导和反应性,导致零食持续不断。此外,睡眠紊乱引起的皮质醇改变会破坏肝脏和胃部时钟。这几种现象导致一天中食物和卡路里的需求增加。瘦素水平下降,葡萄糖和胰岛素功能受损,皮质醇上升,大脑被告知’s starving.  Then这么晚了,那个人因为饿而进食。他的瘦素水平会上升, 尤其是对高碳水化合物,高胰岛素的食物。  这可以通过镇静促胰降素神经元来帮助他入睡,也可以缓解他的渴望。但它’还没有结束。在胃和肝都没有其他计时器的情况下,大脑会食欲不振并醒来(同样,部分由促胰降血糖素促成),足以唤醒个体入睡。如果显着刺激促胰降血糖素神经元,则该生物总是会上升。然后在整个晚上连续不断地使降血糖素神经元对从肝脏和胃中出来的所有激素产生反应,并使生物体开始觅食。

所有这些都会导致恶性循环。尚不知道该怎么做。患者可以补充5种HTP和酪氨酸,以提高脑神经递质水平,从而抑制食欲。患者可以进行光疗,以增强视交叉上信号的力量。患者也许可以服用褪黑激素或缬草,或任何其他助眠剂,以尝试整晚’休息一整晚’瘦素信号传导能力的恢复。进餐时间可以逐渐改变,零食减少,因此个人仍然可以入睡,并在适当的时间睡得很好。最后,减轻压力也是–as always–最有用的因素之一。

 

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