以下是一位经验丰富,透彻而出色的痤疮倡导者的来宾帖子,他经营着该网站和博客 粉刺Einstein.com。一种  我关注了Seppo’建议使用局部抗氧化剂t,那一直是我痤疮的钉子’的棺材。对于不同年龄段的整体皮肤柔软度,光泽度和均匀度而言,这也是我所做的最好的事情。塞普’的博客对于痤疮来说是不可思议的—真正的交易。所有这些都是好东西。对于痤疮和激素,我相信我。对于痤疮和内脏,我相信克里斯·克雷泽(Chris Kresser)。对于局部方法,抗氧化剂以及如何将它们结合在一起的方法,我介绍了Seppo Puusa。

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痤疮:超越激素的思维

痤疮是PCOS和其他激素失衡的常见共同症状。这导致一些人得出不幸的结论,即他们必须先“修复自己的激素”才能克服粉刺。虽然荷尔蒙是痤疮的重要组成部分,但痤疮比荷尔蒙还重要。而且治疗痤疮的方法不必仅限于激素修复。

在这篇文章中,我想向您介绍痤疮的另一面,并希望分享一些清除激素以外方法的方法。

首先让我们了解痤疮

让我们先花点时间了解您为什么会长粉刺。阅读数百篇研究报告后,我意识到对痤疮有一个相当简单的解释,我们可以使用此模型解释大多数痤疮病例。

 

在过去的十年中,对痤疮的科学了解已从引起痤疮的细菌转移到该疾病的炎症源。更具体地说,存在充分的证据表明对皮脂的炎性损害(皮脂氧化)才是真正触发痤疮形成过程的原因。痤疮的其他“原因”(饮食,肠道问题,激素等)只是为皮脂氧化的发生设置了条件。

皮脂氧化是痤疮的主要原因

皮脂由许多脂肪酸组成;我们感兴趣的一种叫做 角鲨烯。角鲨烯是有问题的,因为当暴露于紫外线(可能还受到其他炎性侮辱)时,它会遭受巨大的氧化损伤,并变成 角鲨烯过氧化物。过氧化角鲨烯具有大量的粉刺作用。 2010年的一次评论说:

在动物实验中证明了角鲨烯过氧化物的粉刺性,在动物实验中,将兔耳暴露于辐照的角鲨烯已诱发了粉刺。发现角鲨烯过氧化的程度与引起的粉刺的大小正相关。另外,用角鲨烯过氧化副产物治疗耳朵皮肤引起滤泡漏斗上皮的明显增生和过度角化,并增加皮脂腺的增殖。

(痤疮中的脂质介体。莫妮卡·奥塔维亚尼(Monica Ottaviani),伊曼纽拉·相机(Emanuela Camera),毛罗·皮卡多(Mauro Picardo)。《炎症的中介者》 .2010年; 2010年:858176。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2943135/)

让我将其从讲科学的语言翻译为清晰的英语。在兔耳上施用过氧化角鲨烯会导致粉刺(粉刺)形成,痤疮的严重程度与角鲨烯的受损程度有关。过氧化角鲨烯还引起皮肤细胞生长以及皮脂和角蛋白产生的异常高速率。角蛋白是将皮肤细胞结合在一起的坚韧蛋白质,在许多皮肤状况下,过量的角蛋白生成是其特征。

这些是形成微粉刺的理想条件。微粉刺是丘疹的最早阶段,在细菌定居于皮肤毛孔之前形成。这就是为什么许多研究人员现在认为炎症是引发痤疮形成过程的诱因。

非炎症性病变(易发粉刺的个体在肾上腺初次可见)不包含丙酸杆菌。 Comedogenesis似乎独立于细菌感染,并可能由导管性角质形成细胞的高水平的生物活性白细胞介素1α所驱动。

(痤疮是阻塞性毛囊菌卵泡的感染吗?安妮·埃迪,乔纳森·H·科夫,美国临床皮肤病学杂志。2000年7月,第1卷,第4期,第201-209页。 http://link.springer.com/article/10.2165/00128071-200001040-00001)

换句话说,丘疹的最早阶段不包含细菌。痤疮形成过程的开始似乎是由产生角蛋白的细胞发出的炎症信号触发的(暴露于过氧化角鲨烯的结果),与细菌无关。

甚至有证据表明,阻塞的毛孔的细菌定植是炎性损害的结果,没有它可能甚至不可能。

痤疮丙酸杆菌曾经被认为是炎性痤疮的起因,但​​如果不是最初对皮脂的炎性侵害,痤疮丙酸杆菌就可能永远无法成为皮脂腺单位的家。皮脂的氧化改变了卵泡中的氧张力,从而导致痤疮丙酸杆菌生存所需的微需氧环境。显然,炎症和氧化应激可能为随后导致痤疮的所有致病因素奠定了基础。

(寻常痤疮中脂质过氧化的临床意义:新瓶装旧葡萄酒。惠特尼·鲍伊(Whitney P Bowe),艾伦·洛根(Alan C Logan)。《健康与疾病中的脂质》,2010年,第9期:141。 http://www.lipidworld.com/content/9/1/141)

这并不是说细菌不会影响痤疮,它们只是稍后才进入图片。一旦形成了微粉刺,细菌就会将其定殖并大量增加该区域的炎症。这就是将堵塞的毛孔变成痛苦的囊肿的原因。但是,如果没有皮脂最初的炎性损害,这一切都不会发生。

简而言之, 没有粉刺,对皮脂无氧化损伤。因此,您为克服粉刺所做的大部分努力都应旨在防止这种情况的发生。尽管您已尽力防止形成的丘疹,但也可以通过抗菌药物来控制它们的形成-由于遗传原因,这会发生。您现在可以去感谢您的父母。

设定皮脂氧化发生的条件

显然,粉刺比这还多。但是我想强调皮脂氧化的重要性,因为这似乎是痤疮的收敛点,所有其他因素都只是为皮脂氧化的发生提供了条件。

除了皮肤之外,还有两种导致痤疮的物质:激素和炎症。这是一个很好的类比,以了解它们如何影响痤疮。我是一个家伙,所以希望您能原谅我的工程参考。

这件杰作代表了一个带有2个入口的软管。软管是一个皮肤毛囊(或皮肤毛孔),入口代表激素和炎症。

荷尔蒙失衡越多,全身性炎症越多,软管承受的压力就越大。在某些时候,压力过高,软管破裂。因此,激素或炎症(通过饮食,肠胃,压力等)不会引起痤疮,但它们会给皮肤施加压力,如果压力过高,则会导致痤疮。

显然,这里我们不是在谈论身体压力。而是采用另一种形式:

  • 激素 影响皮脂的产生和成分。痤疮患者不仅会产生更多的皮脂,而且皮脂还具有相应的角鲨烯含量。饮食性痤疮研究表明,降低饮食中的血糖指数会减少与痤疮相关的激素,从而减少皮脂产生并改变皮脂成分。
  • 系统性 通过消耗抗氧化剂储备来影响皮肤。抗氧化剂当然可以保护您免受发炎的伤害。皮肤中的主要抗氧化剂是维生素E,研究表明角鲨烯的分泌与维生素E之间存在紧密的联系。建议使用维生素E来保护角鲨烯免受氧化及其有害影响。有证据表明抗氧化剂系统无法满足痤疮的需求。例如,本月初的一项研究表明,痤疮患者的血液中维生素A,E和锌的含量明显降低。其他研究也研究了血液和皮肤中的抗氧化剂和炎性标志物,并发现了相似的结果。抗氧化剂的缺乏使皮脂容易受到炎性损害,并为粉刺打开了大门。

因此,总而言之,激素调节皮肤产生多少皮脂和皮脂的脂肪酸组成。如果您的皮肤产生更多的皮脂,还需要更多的抗氧化剂保护。炎症会耗尽有限的抗氧化剂储备,并可能使皮脂易受炎症损害。没有足够的抗氧化剂保护,角鲨烯会遭受氧化损伤并形成角鲨烯过氧化物。过氧化角鲨烯具有大量的粉刺作用,会导致角化过度,并为痤疮铺平道路。

除了显而易见的解决方案

Stefani已经谈论了很多激素异常和痤疮发炎的原因。这些包括饮食,PCOS,压力和肠道问题。也没有缺乏良好的饮食建议。实际上,基本的古饮食对痤疮非常有效。参见Stefani’荷尔蒙痤疮的东西 这里。参见克里斯·克雷泽(Chris Kresser)’s 这里。和丽兹·沃尔夫(Liz Wolfe)’s 无与伦比的 和 优秀 痤疮指南 这里。Â(Stefani承诺a.s.a.p.将对其进行评论)

但我真的希望我们刚才讨论的框架可以帮助您更广泛地考虑痤疮。饮食和其他激素修复方法应该对您的皮肤有帮助,但它们不一定是您唯一的选择。

您可以考虑以下其他一些选择:

  • 你的皮肤太刺耳了吗?护肤产品可以帮助和伤害您的皮肤。例如过氧化苯甲酰可能非常有效,但同时表明,单次使用BO会消耗掉皮肤中50%的维生素E。很容易看出过度依赖BP会如何伤害您的皮肤。不要以这种方式表示您永远不要在皮肤上使用BP或其他“化学药品”。正确使用它们可以提供帮助。 [请参阅这篇文章以了解更多 http://www.acneeinstein.com/why-you-should-not-be-afraid-of-benzoyl-peroxide-and-my-experience-in-quitting/]
  • 使用保护。皮肤不断受到发炎性损害(例如紫外线,空气污染,游泳池中的氯气)的伤害,这些损害可能会损害皮肤的屏障功能,并使皮肤容易受到伤害。早上使用一些保湿剂对保持皮肤健康大有帮助。还记得游泳后再涂些水。
  • 使用局部抗氧化剂。当您购买保湿霜时,请务必选择含有抗氧化剂的东西。现在的一些研究表明,局部抗氧化剂在治疗痤疮方面至少与局部抗生素或过氧化苯甲酰一样有效。维生素B3和维生素C前体 抗坏血酸钠磷酸钠 有最好的支持证据。其他有希望的成分包括 EGCG (在绿茶中发现), 海藻提取物白藜芦醇。 [我在这里写了有关局部抗氧化剂研究的文章 http://www.acneeinstein.com/proof-that-topical-antioxidants-are-the-key-to-naturally-clear-skin/]
  • 考虑服用抗氧化剂。研究还显示,补充抗氧化剂可能对痤疮有帮助,尽管数据要弱得多。已证明有效的补品包括 N-乙酰半胱氨酸 (NAC),抗氧化酶谷胱甘肽的前体。

  • (这是一种Stefani感叹词:Seppo从他的博客上对这张图说:“如您所见,对于N-乙酰半胱氨酸和水飞蓟素补充剂,丘疹数量的减少实际上是线性的。 8周后,两种补品都可将痤疮病变减少约50%。硒的补充也显示出很好的减少,即使不如其他两种补充一样快。相反,安慰剂组没有真正的改变。我应该注意,这项研究是单盲的,所以参与者不知道他们接受了哪种补品。”

人们通常会倾向于将单一因素归因于痤疮的原因(我只需要固定饮食,然后我就会变得清晰起来,否则,该死的PCOS会使我的皮肤变得一团糟)。尽管这些观点有道理,但最好还是让自己想起大局。

痤疮是遗传,激素和炎症相结合的结果。他们共同致力于创造理想的皮脂氧化条件,然后皮脂氧化开始粉刺的形成过程。改善饮食习惯并采取措施解决荷尔蒙失调的情况将有所帮助,但它们不一定是您唯一的治疗选择。

虽然荷尔蒙是痤疮的重要组成部分,但痤疮比荷尔蒙还重要。而且治疗痤疮的方法不必仅限于激素修复。

参考文献:

 

作者简介

七宝 Puusa是TheÂ作者 粉刺Einstein.com博客 –有关自然和替代性痤疮治疗的合理,科学依据的建议的地方。

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